膝盖退化的原因是由于机械性负荷、软骨的磨损和未完成的修复机制（像是受伤没有好就做高强度运动之类的），彼此之间交互作用导致，其中的影响因素：机械性负荷是可以改变的。
从过去的文献中指出股四头肌力量不足会影响疾病的开始和进程，也会造成早期膝盖退化的活动度受限。对于膝盖退化性关节炎，股四头肌肌力训练是用来改善膝盖关节负重的压力，并且保护关节软骨。
过去文献发现，髋关节肌群的力量对于常见的下肢伤害很重要。而近期发现膝盖退化人群也发现普遍髋关节肌群肌力不足，进而增加膝盖的压力。如果髋外展肌群像是（臀中肌臀大肌）和髋内收肌群像是（内收大肌等）肌力不足，单脚站立时站立脚的髋外展肌群力量不够，造成步态时摆动脚的骨盆往下，导致站立脚的膝盖内侧应力增加，长期下来逐渐造成关节退化。以力学来看，髋内收肌群可以以离心收缩的方式，对抗膝内翻的角度，也可达到减少对内侧胫骨股骨关节的负担。
整合过去文献中，对于膝盖退化族群，探讨髋关节肌力训练的效果，参考因素包含膝盖疼痛、下肢功能、和生物力学的测量。五篇高品质的随机分组实验中综合发现，髋关节肌群肌力训练有效改善膝盖退化性关节炎的膝盖疼痛、自述功能改善、下肢肌肉力量和表现变好。如果是单一髋关节增强式肌力训练，或者合并其他下肢训练的效果都比没有训练，或者是低强度的对照组还要好。过去对于膝关节退化族群建议要强化股四头肌力量，此篇发现髋关节肌力训练搭配股四头肌训练，比单纯股四头肌肌力量训练效果更佳。人来康复的肌力评估与运动反馈训练系统不仅适用于髋膝关节屈伸，还适用于肩关节前伸、肘关节屈伸、肩胛内收等全身肌群的训练。肌力评估与运动反馈训练系是一套基于医学训练疗法而设计的主动运动训练系统，医生或治疗师经过科学评估后为患者制定系统化的康复目标及训练计划，然后指导患者脱离治疗师自主完成运动训练；该产品适用于肩关节前伸、肘关节屈伸、肩胛内收、髋膝关节屈伸等肌群的训练。内置评估与训练软件，可进行肌力定量评测与功能性运动范围评估，软件附带训练小游戏，增加了训练的趣味性。- 双向电控阻力，精细可调，主动肌与拮抗肌协同收缩，避免力量不均衡发展
- 安全装置，无回弹力，有别于传统砝码阻力源， 松开负重时无回弹力，避免造成拉伤
- 这种设计使该产品适用于老年人、康复早期等运动控制差的人群使用
康复医学科、康复中心、骨科、神经内科、神经外科、老年医学科、康复医院等。
至于训练强度建议需要超过40%******重复次数（RM），每组8-12下，两到三组，一周2-3次训练。髋外展肌群被认为可以由改变骨盆的冠状面控制，进而改善膝关节内侧压力，但和股四头肌肌力训练一样，从文献中都没有办法证明这项论述。作者个别分析后认为，有可能是因为受试者本身髋关节肌群力量没有明显不足、或者是在日常生活承重的姿势下，并没有去调整膝盖的位置，但其中的确有文献指出经过六周的髋外展肌群、髋屈肌、髋外转肌和核心训练后，日常生活低强度的活动和冠状面的髋关节运动学参数的确有改善。至于运动训练改善退化性关节的机制有几种：伸直角度增加、大腿肌力改善、本体感觉改善。运动对于这个族群可以带来广泛性的好处，以及止痛效果。纳入分析的五篇中受试者的配合度都非常高，有可能是因为髋关节肌力训练相对来说比较轻松，不会引起膝盖疼痛，因此六周或者是九个月后的后续追踪状况，都看到正面的效果。临床应用和限制：文献中的训练方式有各种不同的姿势（侧躺、坐姿、站姿），虽然有在承重站姿下训练，但是都是髋关节肌群向心收缩的动作。其他功能性训练，包含登阶、分腿蹲和深蹲这些着重臀大肌的训练，或者是髋关节肌群的离心收缩动作并没有被内入这篇文献回顾中。另外，文献的异质性高，对于髋关节肌群的训练内容、强度等参数变化大，且没有探讨受试者的身体活动强度（physical activity level），因此在解读和应用上需斟酌。https://journals.lww.com/jgpt/Fulltext/2020/04000/Hip_Muscle_Strengthening_for_Knee_Osteoarthritis_.6.aspx?fbclid=IwAR0U8vOszWdxaVg8dcdRGw_gWfBCgWHMgyJrKSttt3yHcUzokGDpKgUDPq8
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